目前已有大量研究證實，使用電子煙會造成陽痿不舉，電子煙中的尼古丁是最大元凶。尼古丁會讓血管收縮，而陰莖海綿體中充滿微血管，一旦收縮必然阻礙血流循環，隨之產生勃起功能硬度不佳，甚至陽痿不舉的後遺症，除此之外，還會增加心血管疾病風險，不可忽視。

西醫認為造成陽萎原因有很多，比如說縱慾過度、手淫過度、性荷爾蒙不足，或糖尿病、酒精中毒、吸菸過量、過服安眠藥、營養失調、生殖器變形等等都會造成陽萎。針對勃起功能障礙的治療方式以採取賀爾蒙治療，提供壯陽藥物居多，短時間雖可見效，但只能治標不能治本，無法解決根本問題。

中醫學理認為，勃起不佳主要原因在於情緒壓力、煩惱過度而耗損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。勃起功能障礙有深入的研究，臨床上最起碼發現有6種不一同的原因，必須對症下藥，才能從根本治療。

血虛型的病人要補血活血；氣虛腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎，溼熱下注型的病人要先清熱利溼，疏通陰莖海綿體內的溼氣；血瘀外傷型的病人要活削散瘀排除瘀血；肝氣鬱結的病人要疏通肝脈，解除肝經鬱滯，使通氣行血。

中醫針對不同原因，採用不同藥物治療，才能使陰莖海綿體內的血流暢通，達到對症治療的目的，同時又能調理身體。若患者合併有其他健康問題，也能同步調理，並非只是頭痛醫頭，腳痛醫腳的單向治療。

陽痿是指在同房過程中，陰莖勃起質量下降導致性生活不滿意。陰莖勃起質量下降主要表現為以下幾個方面：勃起困難或者不能勃起，勃起硬度不如從前，勃起後很容易疲軟，也就是不能持久保持勃起狀態。正是因為陰莖勃起出了這些問題，才導致在同房時陰莖插入困難，或者根本無法插入。當陽痿的症狀比較輕的時候，一般只是同房質量下降，如果症狀嚴重時，甚至沒有辦法完成同房了。

上面講到的是陽痿所表現的一些常見症狀和對同房質量的影響。下面再具體分析一下其中的一個比較常見的症狀，即陰莖硬度不持久。所謂陰莖勃起不持久就是陰莖容易疲軟，是指還沒有完成同房陰莖就軟掉了。

為什麼容易疲軟呢？籠統的來說也不確定，疲軟就好比在體育競賽時人的耐力不足。從原因上講既可能有心理性因素也可能是器質性原因。

陰莖勃起簡單的講就是陰莖海綿體充血的過程，充血好勃起就堅硬，充血不足勃起就疲軟。紅色的血管是陰莖海綿體動脈，動脈擴張，進入海綿體的血流量增加，陰莖勃起硬度就增加，反之勃起硬度就下降。藍色的血管是陰莖海綿體靜脈，靜脈擴張流出海綿體的血量就增多，陰莖硬度就會下降。在陰莖勃起過程中，動脈擴張是主動的，動脈擴張以後海綿體血流量增加，海綿竇內壓升高壓迫靜脈，才使靜脈被動關閉。

因此，陰莖勃起硬度不夠的決定2個因素：其一是陰莖海綿體動脈血流量；其二是靜脈關閉狀態：而動脈血流量取決於其擴張能力。影響陰莖海綿體動脈擴張能力的既有器質性因素，所謂器質性因素就是由於動脈血管本身有病變，從而導致其功能減退，例如動脈硬化、血管彈性降低、先天性動脈狹窄等。也有功能性因素，就是說血管本是沒有病變，由於其他原因通過觸動交感神經，進而引起陰莖的動脈收縮，進入陰莖的血流減少而影響勃起。

男子漢的悄悄話–高雄性功能障礙門診

泌尿科門診常有許多”男子漢”前來求診，有一表斯文的少年書生，有中氣十足的壯年大漢，也有老年持重的白髮長者，但有時這些”男子漢”卻在醫師面前表現的扭扭捏捏、欲言又止，總是在仔細問診之下，才透露：“醫師，我那話兒功能有點問題…”。

[孟子]中所說”食色，性也”； [禮記]也說”飲食男女，人之大欲存焉”。這兩句話老祖宗的話都明確指出：吃和性都是同等重要的人生大事。男性性功能障礙一直是常見且影響廣大男性同胞心理，生理與家庭幸福的重要議題。許多男性雖覺得此疾病影響生活，不過在台灣較為保守的民風之下，對於”性”這方面一般多避而不談，一旦想到要在醫師及護理師前大談自己的”缺點”，便打退堂鼓。但必須知道的是，大多數男性性功能障礙的問題是可以經由檢查、治療而改善的。

根據台灣男性醫學會的統計顯示，40歲以上台灣男性中，64%有不同程度的勃起功能障礙。若加上尚未正式納入研究統計的射精功能障礙，男性性功能障礙可說是極為常見的男性疾病。一般而言，男性性功能障礙之主因可分為心因性及器質性。心因性患者於自慰或晨間勃起時多為正常表現，此類患者建議藉由身心科或性治療師學習性愛及兩性溝通技巧來加以改善。

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而器質性患者之病因也可分為：
血管系統—高血壓、高血脂、糖尿病、洗腎
神經系統—糖尿病、脊髓受傷、腦部受傷
內分泌系統—男性賀爾蒙不足(男性更年期)、其他荷爾蒙異常
陰莖海綿體本身異常或受損—外傷、先天異常
生活型態或藥物引起—過度肥胖、菸酒、毒品、特殊藥物、不良生活型態

目前建議先由泌尿科醫師診斷，找出不同之病因，再對症下藥，而不是盲目使用食補或藥品來增進性功能。另外要提醒大家的是，國外研究指出，勃起功能障礙的病人將來併發中風或或心血管疾病的機率非常高，各位男性朋友千萬不可輕視之！

大同醫院泌尿科目前與台灣男性學醫學會合作，進行民眾衛教，積極推動男性性功能障礙疾病防治。為了服務廣大的男性朋友，本診所特設立「男性健康門診」，由專業的醫護人員竭誠地為您訂定個人化且有效的解決方法，以期將來成為本地男性患者的一大福音。

高雄性功能障礙門診 葉旭顏泌尿科診所
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電話：(07)347-9828